전주시 공고 제 2023 – 537 호

「2023년 전북청년 함께 두배적금」참가자 모집

지역청년의 생활안정기반 조성을 위한 「2023년 전북청년 함께 두배적금」 참가자를 아래와 같이 모집 공고합니다.

2023년  2월  27일

전 주 시 장

1. 사업개요

가. 지원대상 : 전주시 거주 근로청년(만18~39세, 중위소득 140% 이하)

나. 공고 및 접수기간 : 2023. 2. 27.(월) ~ 2023. 3. 13(월) 18:00까지

다. 접수방법 : 전북청년허브센터 홈페이지(www.jb2030.or.kr) 접속 후             신청 및 서류업로드

※ 직접방문, 우편 등을 통한 접수는 불가하며, 기타 자세한 사항은 사이트 참조

라. 선정인원 : 전주시 90명  ※ 전라북도 300명

전주시	군산시	익산시	정읍시	남원시	김제시	완주군
90	30	30	20	20	20	20
진안군	무주군	장수군	임실군	순창군	고창군	부안군
10	10	10	10	10	10	10

마. 선정방법 : 시군별 심사평가

바. 지원내용 : 2년만기 적금 (월 5만원 또는 10만원 납입시 전주시 동일금액 매칭지원)

※ 최초가입 시 5만원, 10만원 중 월 정액금액 선택

매월 저축액		만기 수령액 (24개월)	비고
청년	전주시
5만원	5만원	240만원 + 이자	매월 적립 시
10만원	10만원	480만원 + 이자	매월 적립 시

2. 신청 자격요건    * 연도별 가구당 1인 신청

가. 연 령 : 2022.12.31.기준 만18세 이상 ~ 39세 (1983.1.1.~2004.12.31.)

나. 거주지 : 공고일 기준 주민등록상 주소지가 전라북도인 자

- 근로지(직장, 사업장 주소)와 관계없이 주민등록상 전라북도에 거주할 경우 지원 가능

다. 근로경력 : 공고일 이전 6개월 동안 3개월 이상 계속 근로중인 자

* 근로 유형에 관계없이 계속 근로중임을 증빙할 수 있는 경우 지원 가능

라. 소득기준 : 2022. 10. ~ 12월 평균 건강보험료 “고지금액”이 가구기준   중위소득 140% 이하인 자

▸ 건강보험료 납부확인서, 건강보험 자격확인서를 통해 소득기준과 가구원수 확인

▸ 건강보험공단 홈페이지 (http://www.nhis.or.kr) 또는 팩스 신청 등 발급

< 2022년 기준중위소득 140%>

가구원수	소득기준(140%)	건강보험료 본인부담금 (단위: 원)
		직장가입자	지역가입자	혼합가입자
1인	2,723,000	95,330	62,567
2인	4,564,000	160,790	161,298	162,889
3인	5,873,000	206,291	220,611	209,473
4인	7,170,000	254,658	281,796	260,234
5인	8,434,000	296,681	330,939	307,505
6인	9,670,000	350,228	386,763	370,489
7인	10,893,000	398,320	435,141	434,898

※ 노인장기요양보험료를 제외한 금액임

3. 제외대상자

◦ 기초생활수급자 및 법정 차상위계층

- 보건복지부 청년내일저축계좌 신청대상자로 동사업 혜택이 더 큼

(3년간 10만원 적립 시, 1:3 정부매칭지원으로 약 1,440만원 수령)

◦ 본인 명의의 통장개설이 불가능한 자

- 2년 만기 후 본인명의 통장으로 지급 예정

◦ 군복무자 및 군복무 대체 근무자(산업기능요원, 사회복무요원 등)

◦「국가공무원법」및「지방공무원법」상 공무원(국가·지자체 공무직 근로자 포함), 국가·지자체의 공공기관* 임직원(기간제 근로자 제외)

공공기관 범위 : 정부 공공기관, 지자체 출자·출연기관, 지방공기업

- ｢공공기관의 운영에 관한 법률｣ 제4조(공공기관)

- ｢지방자치단체 출자ㆍ출연 기관의 운영에 관한 법률｣ 제2조(적용 대상 등)

- ｢지방공기업법｣ 제2조(적용 범위)

※ 공공기관 경영정보 공개시스템(http://www.alio.go.kr), 지방공공기관통합공시(http://www.cleaneye.go.kr) 참조

◦ 중앙부처 및 지자체의 자산형성지원 사업 기참여자(수혜자) 및 참여중인 자

(중앙부처) 고용노동부 청년내일채움공제, 중소벤처기업부 청년재직자내일채움공제,
보건복지부 희망키움통장Ⅰ·Ⅱ, 청년희망키움통장, 내일키움통장, 청년내일저축계좌,

통일부 미래행복통장 등

(지 자 체) 서울 희망두배 청년통장, 경기도 청년 노동자 통장, 대전 청년희망통장,
광주 청년13(일+삶)통장, 대구 청년희망적금, 전남 청년희망디딤돌통장,

부산청년 기쁨두배 통장, 익산청년자산형성통장, 무주청년키움두배통장,             부안 저소득층 청년희망통장 등

※ 중도해지자 중 지원금을 받지 않은 경우, 디딤씨앗통장, 금융위원회 청년희망적금가입자 신청 가능

◦ 전라북도 지역정착 지원사업(전북형 청년수당), 익산형 근로청년수당,
김제 취업청년 정착수당, 청년 창업농 영농정착금지원, 청년 어업인 영어정착지원에 참여중인자

※ 근로장려금 성격의 사업은 중복지원 가능하나, 다양한 청년이 수혜를 받을 수 있도록 동시지원은 불가

◦ 사치·유흥·향락업체, 도박, 사행업 등 종사자 및 운영자 등

4. 제출서류

◆ 공고일 이후 발급분만 인정하며, 필요시 추가서류를 요청할 수 있음.

◆ 제출 서류는 스캔 또는 선명하게 사진(사본) 찍어서 홈페이지 업로드

※ 증빙서류로 모니터 화면(캡처) 제출 시 불인정

제출서류	내 용		발 급 처
① 참여신청서	- 신청자 본인 직접 작성 / 누락항목 확인
② 자가진단 및 필수사항 확인·동의서	- 신청자 본인 직접 작성 / 누락항목 확인
③ 개인정보 수집·이용 및 제공동의서	신청자 본인 직접 작성/ 자필서명
④ 개인정보 제3자 제공동의서 (전북은행)	신청자 본인 직접 작성/ 자필서명
⑤ 근로확인서류 - 청년(신청인) ㉠~㉤ 중 해당서류 1부 제출 ※ 공고일 기준 최근 6개월간 복수의 사업장에서 근무한 경우, 사업장별로 각각의 서류 구비하여 90일 이상의 노동경력 입증	직장가입자	㉠ 4대보험 가입내역 확인서 ▶ 4대보험 중 1개 이상 가입시 제출 ※ (추가제출서류) 국가·지자체 및 공공기관 계약직(기간제 포함) 임원 또는 직원만 제출 → 유기계약직 확인 가능하도록 근로계약서 사본제출	- 4대사회보험 정보연계센터 - (추가제출서류) 신청 청년
	지역가입자·건강보험 피부양자	㉡ (원칙)고용·산재보험일용근로내역서 (예외)고용·임금확인서 재직증명서(사업장직인, 재직기간, 사업자등록번호·전화번호必) ▶ 근로자 중 4대보험 미가입자, 일용근로자 등	- (원칙)고용산재 보험토탈서비스 - (예외)고용주 별도서식활용
	사업소득 사업자	㉢ 사업자등록증명 ▶ 청년(신청인)이 사업소득사업자일때만 제출	- 정부 24 - 세무서
	농업, 임업	㉣ 농업경영체 증명서	- 정부 24 - 국립 농산물 품질관리원
	어업	㉤ 어업경영체 증명서	- 관할 수산청
⑥ 소득재산증빙서류	㉠ 2022년 건강보험료 납부확인서(본인이 속한 건강보험 가입자) - ‘22.10월~12월 3개월 확인 * 실제 납부여부와 무관하며 고지금액을 기준으로 함 ※ 해당기간 중 휴직자는 휴직직전 3개월 건강보험료 납부확인서 제출 ※ 연말정산 등으로 건보료 과다(과소)고지된 경우 증빙을 위해 건강보험료 산출내역서 또는 부과내역서 제출(발급기관 직인 필수) ㉡ 건강보험료 자격확인서(본인이 속한 건강보험 가입자) ㉢ 건강보험 자격득실확인서(최근 4년간 변동내역 포함)		- 국민건강보험
⑦ 주민등록초본	- 주민등록번호, 최근 4년간 주소변동내역 포함		- 정부 24 - 주민센터

5. 선정 및 발표

가. 최종 대상자 선정발표 :  2023. 4. 4.(화) 예정

※ 발표일정은 사정에 따라 변동될 수 있음

- 전주시 누리집(홈페이지)에서 확인

- 전북청년허브센터 홈페이지(www.jb2030.or.kr)에서도 확인 가능

나. 선정기준 : 신청자격 적합자에 한해 심사표에 따른 서류심사로 선발

- 심사표에 따라 가구소득, 가구원수, 연령, 도 거주기간, 근로기간을 종합적으로 평가

- 동점자 발생시 우선순위 적용 ①가구소득이 적은자 ②가구원수가 많은자
③연령이 낮은자 ④도 거주기간이 긴자 ⑤근로기간이 긴자

6. 계좌개설

가. 주관은행인 전북은행에서 ‘전라북도’명의의 계좌 일괄개설(무통장계좌 운영)

< 전라북도 명의 계좌 개설 사유 >

▸ 계좌의 안정적이고 효율적인 적립 및 운영을 위해 가입자의 사전 동의를 얻어 ‘전라북도 ’ 명의의 계좌를 개설하고, 가입자 이름을 별도 부기명으로 기재합니다.

▸ 가입자 개인명의가 아닌 전라북도 명의이므로, 가입자가 임의로 적립금 인출·해지·담보제공 등의 권한을 행사할 수 없습니다.

나. 가입자는 본인적립금을 매월 입금 지정일(매월 5일 ∼ 15일)에 개인별    적립계좌(선정자에 한해 추후 통보예정)로 이체

- 매월 5일 ~ 15일 사이 자동이체 설정 가능

* 자동이체 기간동안 본인적립금 계좌에 적립금이 입금되지 않았을 경우 직접   계좌이체(16일∼20일)

5일~15일	▶	16일~17일	▶	16일~20일
본인적립금 자동이체 (가입자)		미납자 문자안내 (전북은행)		본인적립금 개별입금 (가입자)

-  가입자의 계좌번호 등 계좌운영 전반에 대해 별도 안내예정

다. 적립기간은 2023. 4월부터 2024. 12월까지 21개월간이며, 2023년 4~6월은 지정금액을 2회씩 입금 가능→입금 금액만큼 지자체 매칭지원

지정금액	5만원	10만원
23.4. ~ 23.6. 기간중 매월 가입자 납입금	최대 10만원 (5만원씩 2회 입금)	최대 20만원 (10만원씩 2회 입금)
23.7. ~ 24.12. 기간중 매월 가입자 납입금	5만원	10만원

※ 납입금은 2024년 12월까지 입금하나(‘25. 1∼3월 납입 불가), 적금 수령은 만기(2025년 4월중) 이후 가능

7. 금융교육 및 컨설팅

가. 목    적 : 금융교육 및 컨설팅을 통해 경제적 자립 능력 제고

나. 기    간 : 2023. 4. 4.(화) ~ 2023. 6. 30.(금)

다. 사업대상 : 전북청년 함께 두배적금 선정자

라. 주요내용 : 종합금융상담, 소득지출관리, 신용관리 등 금융교육 및 컨설팅

- 기본 금융 교육 4시간(온라인 2시간, 오프라인 2시간)

- 금융 상담 및 컨설팅(1시간)

※ 장소 및 일정, 교육방법 등은 전북청년 함께 두배적금 사업 선정 발표 시 공개하며,
금융교육 및 금융상담 컨설팅을 이수하지 않을 경우, 적금해지(매칭지원금 미지급)

8. 기타(유의)사항

◦ 제출한 서류는 반환되지 않으며, 평가결과는 공개하지 않음

◦ 공고내용은 사정에 의해 변경될 수 있으며, 변경사항은 ‘전북청년허브센터’ 홈페이지(www.jb2030.or.kr)에 공고함

◦ 참여자는 공고 관련한 내용을 정확하게 파악한 후 참여하여야 하며, 미숙지 또는 미확인으로 인한 불이익은 신청자 책임으로 함

◦ 지원대상자로 선정된 후에도 결격사유 또는 제출된 서류가 허위사실로 발견되거나 관련법규 등을 위반한 사실이 발견된 경우에는 선정을 취소함

◦ 기타 문의 사항은 모집전담 콜센터(1660-2040), 전주시 청년정책과(281-2509) 또는 전라북도 청년정책과(280-3934)로 문의 바람.

붙임		전북청년 함께 두배적금 문의처

□ 콜센터 및 신청·접수처

구 분	내 용	비 고
모집전담 콜센터	☎1660-2040	2023.2.27.~2023.3.13.중 운영
신청·접수처	전북청년허브센터 홈페이지 온라인접수 (www.jb2030.or.kr)	방문, 우편접수 불가

□ 도 및 시·군 담당자

지자체	부서	담당자	이메일	연락처
전북도	청년정책년과	김현수	gustn1887@korea.kr	280-3934
전주시	청년정책과	김 정	chocopie0070@korea.kr	281-2509
군산시	일자리정책과	유민훈	alsgns24@korea.kr	454-4384
익산시	기업일자리과	양윤서	yuleun0526@korea.kr	859-7358 / 5325
정읍시	일자리정책과	나성우	sktjddn12@korea.kr	539-8123
남원시	기획실	양수경	ysg0403@korea.kr	620-6611
김제시	경제진흥과	최보랑	borang10@korea.kr	540-3368
완주군	지역활력과	정영일	wipong81@korea.kr	290-3238
진안군	농촌활력과	고영미	goyou@korea.kr	430-8058
무주군	기획실	강민현	kmh81@korea.kr	320-2148
장수군	민생경제과	박보미	bnmi0925@korea.kr	350-2192
임실군	경제교통과	전현욱	jhunow@korea.kr	640-2453
순창군	정주정책과	서장은	seojee@korea.kr	650-1587
고창군	신활력경제정책관	성다혜	tjdekgp156@korea.kr	560-2367
부안군	미래전략담당관	심지은	jieun2238@korea.kr	580-4628

서식1		「전북청년 함께 두배적금」참여 신청서

○ 빈칸에 기입하거나, □에 ✓(체크)표 하세요

○ 기재사항의 허위․누락․착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성해 주시기 바랍니다.

※ 관련 문의 : 전주시 청년정책과(281-2509) 및 콜센터(1660-2040)

저축

목적

다음 중 1항목 선택

□ 주거자금    □ 창업자금    □ 본인 및 자녀의 교육·훈련비

□ 대출상환    □ 결혼자금    □ 기타 꿈을 위한 준비자금

본인이 선택체크

유사 자산형성사업 참여 여부

□ 미참여 / □ 참여 (사업명 :       , 기간 :       , 수령액 :          )

Ⅰ. 기본정보

인적사항

신청자 이름

생년월일

성  별

□남  □여

주   소

연 락 처

휴대폰

이메일

비상연락망

(본인 외)

이  름

관  계

연락처

전라북도 거주기간

□ 1년 미만   □ 1년 이상 ~ 3년 미만   □ 3년 이상

※ 전라북도 최종 전입일로부터 공고일(‘23.2.27.)까지 기간

가구

및

소득

가구 특성

□ 기초생활보장급여 수급 가구     □ 법정 차상위계층 가구

□ 그 외 일반 가구

가구원 수

(신청자 포함)

□ 1인  □ 2인  □ 3인  □ 4인  □ 5인

□ 6인  □ 7인  □ 8인  □ 9인  □ 10인 이상(   인)

※ 건강보험 자격확인서 상 가구원수를 기재합니다.

근로사항

근로유형

(공고일 기준 최근 180일)

□ 상용직(노동계약기간 1년 이상)    □ 임시직(노동계약기간 1개월 이상 1년 미만)

□ 일용직(노동계약기간 1개월 미만)  □ 기타(상용직, 임시직, 일용직 혼합)

현직장

근로기간

□ 1년 미만   □ 1년 이상 ~ 3년 미만   □ 3년 이상

※ 현재 재직 중인 직장 취업일부터 공고일(‘23.2.27.)까지 기간

근 무 처

□ 전라북도 내 지역          □ 전라북도 외 지역

․ 근무처 명 :

․ 근로형태(행정기관 노동자인 경우만 기재) :

□ 무기계약 근로자           □ 기간제 근로자

․ 근무처 주소   :

․ 근무처 연락처 :

※ 공고일 현재 재직 중인 경우에만 해당 직장에 관하여 기재합니다.

Ⅱ. 납입금액
선택

□ 매월 5만원                  □ 매월 10만원

※ 지자체 지원금은 본인 납입금액만큼만 지원하며, 사업 도중에 변경 불가합니다.

Ⅲ. 입금 받을

계좌

(은행명 :          / 계좌번호 :                         / 예금주 :       )

※ 적립금 중복납입 등으로 인한 환급금 발생시 입급 받으실 계좌(본인명의)를 기재합니다.

Ⅳ. 기타사항

「전북청년 함께 두배적금」을 알게 된 경로(복수 항목 선택 가능)

(□ TV･신문 등 방송매체 □ 인터넷, SNS □ 지자체 홍보 □ 지인소개  □ 기타)

1. 위 기재사실 및 제출서류에 허위가 있는 경우 선정이 취소될 수 있으며, 제출한 서류는 선정여부와 상관업이 일체 반환하지 않는 것에 동의합니다.

2. 위의 내용 및 사업 공고문과 신청 안내문을 확인하였고 해당내용에 동의합니다.

3. 신청조사와 별도로 가입기간 중 실시하는 확인조사를 통해 기준 부적합 시 중도해지하는 것에 동의합니다.

위와 같이 전라북도「전북청년 함께 두배적금」참여를 신청합니다.

20  .    .    .

신청자 성명                    (서명 또는 인)

※ 필히 신청자 본인의 서명 또는 도장 날인하셔야 합니다.

확인자	시․군	성명 (서명 또는 인)

※ ‘확인자 서명란’은 신청자가 기재하지 않으니, 비워두시면 됩니다.

전주시장 귀하

서식2		신청자격 자가진단 및 필수사항 확인·동의서

『전북청년 함께 두배적금』은 참가자가 2년간 매월 저축하는 금액(5만원 또는 10만원)의 동일한 금액을 전라북도 및 시군 예산으로 적립 지원하여 드리는 통장입니다.

신청서 작성 전 아래 내용을 잘 읽으시고, 필수 사항 동의에 모두 체크해 주시기 바랍니다.

모두 확인, 동의하는 경우만 □전북청년 함께 두배적금□ 가입 신청이 가능합니다.

점 검 내 용

확인,동의

귀하는 공고일 기준 전라북도 거주자입니까?

※ 주민등록초본 기준

예, 아니오

2. 귀하의 연령은 공고일 기준 만18세 이상~만39세 이하입니까?

※ 1983. 1.  1. ~ 2004. 12. 31.까지 출생자

예, 아니오

해당자

3. 귀하는 공고일 기준 최근 6개월 동안 3개월(90일) 이상의 근로 경력이 있습니까?

※ 근로유형(상용직, 계약직, 일용직 등) 무관, 사업자, 농어업인 포함

예, 아니오

4. 상기 근로경력과 증빙서류를 제출할 수 있습니까?

※ 공고문에 제시된 제출서류를 참조하여 확인

예, 아니오

5. 계좌는 가입자 명의가 아닌 전라북도 명의로 개설하며 그에 따라 관련 권한행사가 제한됨에 동의합니까?     ※ 가입자 임의로 적립금 인출·해지·담보제공 등의 권한을 행사할 수 없음

예, 아니오

6. 본 사업의 신청 제외 대상임에도 신청서를 제출한 경우, 가입자로 선정되더라도 전라북도가 선정을 취소할 수 있음에 동의합니까?

① 기초생활수급자 및 법정 차상위계층

② 보건복지부 자산형성지원사업(희망키움통장Ⅰ·Ⅱ, 내일키움통장, 청년희망키움통장, 청년내일저축계좌) 참여자 및 수혜자

③ 고용노동부「청년내일채움공제｣, 중소벤처기업부 ｢청년재직자내일채움공제」, 통일부 「미래행복통장」 참여자 및 수혜자

④ 익산시「청년자산형성통장」,무주군 ｢청년키움두배통장｣, 부안군「저소득층 청년희망통장」등 참여자 및 수혜자

⑤ ｢국가공무원법｣ 및 ｢지방공무원법｣ 상 공무원(임기제, 공무직 포함, 단, 기간제근로자는 신청 가능), 국가‧지자체의 공공기관 임직원

⑥ 사치·향락·도박·사행 등 비사회적 업종 종사자

⑦ 군복무자(직업군인, 대체복무자 등 포함)

⑧ 타 자산형성지원사업 수혜자(중앙부처 및 타 지자체)

⑨ 전라북도 지역정착 지원사업(전북형 청년수당), 익산형 근로청년수당, 김제 취업청년 정착수당, 청년 창업농 영농정착금 지원, 청년 어업인 영어정착지원 사업에 참여중인자(지원종료자는 가능)

예, 아니오

7. 귀하는 귀하의 건강보험 가구소득이 기준 중위소득 140%를 초과하는 경우 사업대상에 제외됨에 동의합니까?

예, 아니오

8. 다음의 경우에는 중도해지가 되며, 본인 저축액과 이에 따른 이자만 지원됩니다. 확인하였습니까?

① 본인 희망 시 ② 총 6회 이상 미저축 ③ 가입기간 중 타 시도로 전출 ④ 유사 자산형성에 중복가입한 경우 ⑤ 가입자선정에 하자가 있는 경우	⑥ 가입기간 중 공무원으로 전환된 경우(공무직 포함) ⑦ 가입자 사망 ⑧ 가입기간 중 병역의무를 이행하게 된 경우 ⑨ 교육 및 컨설팅을 이수하지 않은 경우 ⑩ 본인명의 통장으로 지원금을 수령할 수 없는 경우(파산 및 신용불량자)
단, ⑦,⑧의 경우, 본인저축액과 매칭지원액이 지급됩니다.

예, 아니오

※ 제한된 예산으로 실시되는 사업으로 건강보험료 확인, 서류심사 등을 통해 선발하게 됩니다.

가입자격이 되어 신청서를 제출하여도 사업 참가자로 선정되지 않을 수 있으며, 참가자격 확인 및 선정 심사를 위해
시‧군과 주민센터에서 소득·자산 및 기타 증빙자료 요구 시 기한 내 제출하셔야 합니다.

필수 제출서류 및 추가 요구자료 미제출로 인한 피해는 신청인의 책임입니다.(일체의 제출서류는 반환하지 않습니다.)

작성일	2023년 월 일	신청자 성명	(서명)

서식3		개인정보 수집 및 이용 동의서

【 개인정보 수집 및 이용 동의서 】

「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 개인정보를 수집합니다.

❑ 전북청년 함께 두배적금 사업의 대상자 선정 및 지급을 목적으로 개인정보를 수집하기 위하여 개인정보 보호법에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

❑ 수집･이용하는 개인정보의 항목

○ 성명, 주민등록번호, 주소(이력포함), 직업, 전화번호, 계좌번호, 병역사항, 근로사항(근무처, 고용기간, 근로형태, 급여 등), 건강보험료, 건강보험자격 및 자격득실(이력포함), 4대보험 가입내역, 원천징수 내역, 사업자등록, 농어업인등록, 차상위·기초생활수급자 여부, 가구원 수, 가구원 성명, 신청인과의 관계, 가구원 주민등록번호, 건강보험료 고지내역, 신용정보 조회

❑ 수집이용 기관 : 전라북도, 시군, 읍면동 행정복지센터, 청년허브센터, 유사 자산형성사업 수행기관

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○ 전북청년 함께 두배적금 사업의 대상자 선정 및 지급 업무처리를 위하여 개인정보를 수집합니다.

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❑ 전북청년 함께 두배적금 사업의 대상자 선정 및 지급 등의 업무처리를 위하여 다음과 같은 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

○ 대상자 선정 및 지급업무 처리(신청-접수-조사-결정-지급 등)

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개인정보 보호법에 명기된 법률상의 개인정보처리자가 준수하여야 할 개인정보보호 규정을 준수하고, 관련법령에 의거하여 대상자의 권익보호에 최선을 다하고 있으며 허가된 이용 목적 외에는 사용하지 않을 것을 약속드리며, 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득ㆍ재산ㆍ노동능력ㆍ취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그 밖에 지원 대상자를 선정하기 위하여 필요한 정보 등 전북청년 함께 두배적금 사업 대상자를 선정하기 위하여 필요한 정보를 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망을 통해 조회함에 동의합니다.

20   년     월     일

신 청 인 :        성명           (서명 또는 인)

전주시장 귀하

서식4		개인(신용)정보 제3자 제공 동의서(전북은행)

서식5		고용·임금 확인서

피고용자	성 명					생년월일
	주 소
	노동(작업)내용 (구체적으로 기재)
고 용 기 간			년 월 일부터 년 월 일 현재까지 (총 개월 일)
임 금 지 급 형 태	일당제		1일 임금 : 원
			월평균 고용일수 : 일
	월 급제	구 분 (단위:원)	년 월	년 월	년 월		년 월	년 월		년 월	년 월
		근로일수
		기 본 급
		각종 수당
		기타금액 (여비, 차량유지비 등)
		합계 금액
상기와 같이 피고용인이 본 사업장에 고용되었음을 확인합니다. 년 월 일 ○ 사 업 장 명 : ○ 사 업 장 주 소 : ☎ 전화번호 : ○ 사업자등록번호(고유번호증) : ○ 사 업 주 명 : (직인) ○ 작 성 자 : 직책 성명 (인)
신청자 본인은 위 내용이 사실임을 서약합니다. 신청자 성명 : (서명 또는 인)
※ 허위사실을 기재하였을 경우 「전북청년 함께 두배적금」 대상자 선정에서 제외됨은 물론, 사업 참여 중이더라도 언제든지 선정이 취소될 수 있습니다. ※ 임금이체 통장사본 별첨 제출 전주시장 귀하